- تامین اجتماعی - خدمات درمانی - نیروهای مسلح |جانبازان - شهرداری - بیمه تکمیلی ما - بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ - بیمه ملت - بیمه تجارت نو - بیمه نوین - بیمه تعاون - بیمه رازی - بیمه سرمد - بیمه کوثر - بیمه سامان - بیمه معلم - بیمه پارسیان - کارآفرین - آرمان - بانک سپه - بیمه تکمیلی میهن - بیمه کمک رسان ایران SOS- - بیمه دانا - بیمه آسیا - بیمه ایران - بیمه دی - بیمه البرز - بیمه سینا

آرمان

سازمان های طرف قرارداد
portfolio image

تلفن تماس با سازمان : 0212856

  • https://www.armanins.com/

 نحوه محاسبه خسارت بیمه گروهی تکمیلی

هزینه های پاراکلینیکی+ سرپائی هزینه های تشخیصی درمانی هستند لذا چنانچه این گونه هزینه ها درشمول تعهدات بیمه گر قرارگرفته باشد طبق ضوابط مربوط قابل پرداخت است . توضیح اینکه هزینه های مذکور در زمان بستری بیمه شده در بیمارستان انجام شود هزینه های بیمارستانی تلقی شده و از تعهدات بستری کسر می گردد .

بستری در بیمارستان و مراکزجراحی محدودخساراتی را تشکیل می دهندکه بیمه شده درهنگام ضرورت و بمنظور انجام معالجات لازم پزشکی بنا به تشخیص تشخیص  پزشک معالج و تائید پزشک بیمه گردریکی از مراکز پزشکی مورد تائید وزارت متبوع اعم از داخل و یا خارج از کشور بستری شود .

مبنای بررسی و محاسبه صورت هزینه ها،دستور العمل و ضوابط و مقررات مورد تایید از طرف بیمه گر و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و سازمان نظام  پزشکی در تاریخ انجام صورت هزینه می باشد .

 

معرفینامه به منظورصرفه جوئی درهزینه ها ی بیمه شدگان و ارائه خدمات بهتر به آنان جهت استفاده ازمراکز پزشکی طرف قرارداد با بیمه گر صادر میگردد. از اینرو بیمه آرمان با مراکزپزشکی تراز اول درسطح کشور قرارداد ارائه خدمات تشخیصی و درمانی منعقد نموده تا بیمه شدگان بتوانند با دریافت معرفی نامه ازتسهیلاتی که  برای آنان فراهم گردیده ا ستفاده نمایند .

معرفینامه در صورتی صادرخواهد شدکه بیمه شده تمایل به انجام معالجات و موارد تشخیصی لازم دریکی ازمراکز پزشکی طرف قرارداد با بیمه گر را داشته باشد در این صورت در هنگام ترخیص میبایست هزینه هائی که درتعهد بیمه گر نمی باشد به اضافه فرانشیز مورد نظر را شخصاً پرداخت نماید .چنانچه مرکز پزشکی ، طرف قرارداد با بیمه گر پایه ای باشدکه بیمه شده تحت پوشش آنان قراردارد، معرفی نامه بدون کسرفرانشیز صادرخواهد شد .

برای دریافت معرفی نامه بیمه شده می بایست مدارک مورد نظر را تهیه به یکی از مراکزی که توسط بیمه گر تعیین نموده مراجعه نماید ، تا پس ازبررسی مدارک ارائه شده و تایید موضوع درمان ،معرفی نامه صادر گردد .

چنانچه مرکز پزشکی درمحلی باشدکه بیمه گر فاقد شعبه است لازم است مدارک از طریق فکس و از مرکز پزشکی ارسال شود .

  • درصورتیکه بیمه شده به مراکز پزشکی طرف قرارداد مراجعه نماید لازم است معرفینامه را از بیمه گردریافت و به مرکز پزشکی مورد نظر ارائه نموده و در هنگام ترخیص هزینه هائی که در تعهد بیمه گر نمی باشد به علاوه فرانشیز مورد نظر را شخصاً پرداخت نماید .
  • درمواردی که بیمه شده تمایل به استفاده ازمراکزپزشکی طرف قرارداد بااین شرکت را نداشته باشد و یابه مراکز طرف قرارداد مراجعه و به هرعلت معرفی نامه صادر نگردد و یامرکز پزشکی ازدریافت آن خوداری نماید. دراین صورت مرکز پزشکی وی را بیمار آزاد تلقی نموده و لازمست هزینه ها را شخصا پرداخت و بعدا به بیمه گر مراجعه نماید.

بیمه آرمان جهت بیمه گذارانی که پرتفوی اموال مطلوبی نزد این شرکت صادر نمایند خدمات ویزه ای در رشته بیمه درمان ارائه خواهد نمود که در  هنگام استعلام حق بیمه واعلام پرتفوی اموال به استثای بیمه نامه های شخص ثالث اعلام خواهد شد .

 

آزمایشگاه پاتوبیولوژی شفق جهت آسودگی مراجعین گرامی و بیماران عزیز با این شرکت بیمه ای قرارداد منعقد کرده تا بیماران نگران رفت وآمد جهت دریافت هزینه های درمانی خود نباشند و با خیال راحت آزمایشات خود را انجام دهند